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              細數那些糖尿病急性並發症

              时间: 2018-09-08 作者: 点击2422次

              核心提示:糖尿病本身不可怕,但如果血糖沒有調控好,糖尿病會出現很多嚴重的並發症。那麽,常見的糖尿病並發症有哪些?
                1型糖尿病及2型糖尿病患者血糖控制能力均受損。1型糖尿病通過破壞胰島素分泌細胞形成胰島素分泌的絕對不足,而2型糖尿病降低機體對胰島素的反應,形成胰島素的相對不足。大多數糖尿病急症與血糖水平紊亂有關。有時藥物治療過度也會引發糖尿病急症。最常見的糖尿病急症如下:
                嚴重低血糖
                低血糖是指血糖低于正常的一種狀態,低血糖通常見于接受降糖治療治療的糖尿病患者。血糖水平≤3.9mmol/L(70mg/dl)即可診斷低血糖。血糖濃度<2.8mmol(<50mg/dl)即爲重度低血糖,可出現意識喪失,需要他人協助。
                以下情況可引發低血糖:過度飲酒、鍛煉(尤其是飲食或胰島素劑量不調整的糖尿病患者)、漏餐、過量服用糖尿病藥物。
                糖尿病酮症酸中毒
                糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白质和水盐与酸碱代谢严重紊乱综合征。临床诊断依据包括:① 糖尿病史,以酮症为首发临床表现者则无;② 血糖和血酮或β-羟丁酸明显升高;③ 呼气中有酮味;④ 呼吸深快、有失水征和神志障碍等。
                酮症酸中毒常見原因包括:
                ● 未经控制或未经治疗的糖尿病
                ● 影响激素生成的疾病或感染
                ● 影响机体对糖尿病治疗反应的疾病或感染
                ● 过度饮酒
                ● 胃肠疾病(呕吐和腹泻等)
                ● 心脏病发作
                ● 某些药物,特别是糖皮质激素类药物
                高血糖高滲綜合征
                高血糖高滲綜合征是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重失水而无明显酮症酸中毒为特点的急症,常伴有不同程度的意识障碍或昏迷。
                诊断标准为:(1)血糖≥33 mmol/L;(2)血浆有效渗透压≥320 mmol/L[血浆有效渗透压的计算公式:2×([Na+]+[K+])(mmoL/L)+血糖(mmol/L)]。
                2型糖尿病控制不佳的患者更易出現高血糖高滲綜合征,其他原因也可增加發病風險,包括:應激、疾病或感染、心髒病發作、升糖作用藥物的使用(糖皮質激素、β阻滯劑等)、服用促進體液流失的藥物(如噻嗪類利尿劑)等。
                感染
                與無糖尿病的患者相比,糖尿病患者更易發生感染。糖尿病合並感染多較嚴重,不易控制,而且感染還往往加劇糖尿病患者的代謝紊亂,易誘發高血糖危象。
                皮膚和泌尿道感染尤其常見。輕微的皮膚感染可以擴散到更深的組織,並危及生命。尿路感染可能蔓延到腎髒或身體其他部位。
                最近受傷或患病、開放性傷口、接觸傳染性疾病患者等均可增加感染風險。糖尿病控制不佳及伴有嚴重糖尿病並發症的患者感染風險亦較高。
                糖尿病急症的預防
                並非所有的糖尿病急症都可預防,糖尿病是一種慢性疾病,隨著病情發展會變得更難管理。但一些策略可以降低糖尿病急症風險。這些措施包括:
                健康、平衡及规律饮食   接受胰岛素或其他降糖药物治疗的患者应遵照健康食谱,避免漏餐。
                不饮用太多含酒精或糖份的饮料    糖尿病患者更易出现肾脏问题,控制血糖或血压能降低风险。高糖饮料也可升高血糖并增加肥胖风险。
                及时治疗感染或疾病   因为糖尿病可损害多个器官系统,因而及时控制感染可以防止病变加重、降低多器官受损风险。
                遵医嘱服药   用药不规律、剂量不规律会增加血糖波动风险。
                规律运动    运动有助于身体更好地控制血糖,也可缓解糖尿病并发症状,如高血压、肥胖和血液循环不良。


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